{"id":10107,"date":"2021-05-19T12:00:32","date_gmt":"2021-05-19T19:00:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.passy-muir.com\/?page_id=10107"},"modified":"2021-05-19T11:46:54","modified_gmt":"2021-05-19T18:46:54","slug":"journal-1-1-protocol","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-protocol\/","title":{"rendered":"Having a Protocol for Clinical and Research Use of the Passy Muir \u00ae Speaking Valve"},"content":{"rendered":"<div class=\"l3-header-con no-banner\">\n<div class=\"l3-header-icon\">\n\t\t<img decoding=\"async\"  src=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Clinicians_0.png\" alt=\"products\" \/>\n\t<\/div>\n<div class=\"l3-header-text\">\n\t\t\tSalud Aerodigestiva\n                         <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div style=\"clear:both\"><\/div>\n\r\n<ul class=\"breadcrumb\">\r\n\t<li class=\"active\">Rinc\u00f3n del M\u00e9dico<\/li>\r\n\t<li class=\"dropdown\">\r\n\t\t<a href=\"#\" class=\"dropdown-toggle\" data-toggle=\"dropdown\">See All Articles <b class=\"caret\"><\/b><\/a>\r\n\t\t<ul class=\"dropdown-menu\">\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-ethical\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=4\">\nImpacto en el cuidado del paciente y consideraciones\n\u00e9ticas<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-management\/\">Understanding the Management of Patients Undergoing Prolonged Weaning...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-trach-tube-cuff\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-complications-management\/\">Case Study: Management of Complications Following SCI and the Role of SLPs...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=20\">Terapia de ox\u00edgeno de alto flujo y la PMV<sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-international-research\/\">Articles Representing International Research on Tracheostomy...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-protocol\/\">Having a Protocol for Clinical and Research Use of the Passy Muir\u00ae...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=6\">\nConsideraciones para la Evaluaci\u00f3n de Candidatura a\nPMV<sup>\u00ae<\/sup> en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-assessment\/\">Candidacy for Passy Muir\u00ae Valve Placement in Infants and Young Children...\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-casestudy\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=14\">\nClaves para el \u00e9xito: Un caso de estudio de Terapia Respiratoria Pedi\u00e1trica<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\">Perspectiva de los m\u00e9dicos sobre la v\u00e1lvula parlante <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-evidence\/\">Evidence Based Support for Using a PMV\u00ae In-line...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-effects\/\">Effects of PMV\u00ae In-line with Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-mechanical-vent\/\">Speaking Valve Use During Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-current-research\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19\">\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-dependence\/\">Infants and Children with Tracheostomy and Ventilator Dependence<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-protocol-transitioning\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=13\">De la ICU a la atenci\u00f3n domiciliaria: un protocolo para la transici\u00f3n<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-complex-care\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=15\">Brindar cuidados complejos para ni\u00f1os complejos: un enfoque multidisciplinario<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-improving-communication\/\">Protocols Assist with Improving Communication for Patients...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-patient-outcomes\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=21\">Tener protocolos de uso cl\u00ednico para mejorar los resultados de los pacientes<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=24\">Uso de la v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> junto con la terapia de ox\u00edgeno de alto flujo<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=30\">El papel de las presiones en la degluci\u00f3n y Impacto de la V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-relevance\/\">Clinical Relevance of the Sensorimotor Pathways in Dysphagia...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t<\/ul>\r\n\t<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\n<h2 class=\"journal--title translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=4\">Contar con un Protocolo de Uso Cl\u00ednico e Investigaci\u00f3n\nde la V\u00e1lvula de Habla <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/h2>\n<p><\/a><\/p>\n<h3 class=\"journal--speaker\">Melodi Pirzada, MD, FCCP<br \/>\nSt. Mary\u2019s Healthcare, Queens, New York<\/h3>\n<div class=\"about_author\"> <strong>Sobre el Autor<\/strong><br \/>\n \t \t<img decoding=\"async\" alt=\"Melodi Pirzada\" class=\"small_speaker\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Dr-Pirzada_5903.jpg\"\/><\/p>\n<div class=\"about_text\">\nMelodi Pirzada, MD, FCCP<br \/>\n \t \t<br \/>\n \t \tSt. Mary\u2019s Healthcare, Queens, New York\n \t \t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"tom-image\"><img decoding=\"async\" alt=\"clinical protocols\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/clinicians_protocol_.jpg\"\/><\/div>\n<p>St. Mary's Healthcare System for Children es una organizaci\u00f3n que brinda rehabilitaci\u00f3n intensiva, atenci\u00f3n especializada, atenci\u00f3n postaguda y educaci\u00f3n para ni\u00f1os con enfermedades limitantes de la vida y condiciones m\u00e9dicas complejas. Establecido hace m\u00e1s de 140 hace a\u00f1os, St. Mary's Hospital for Children es un centro para pacientes hospitalizados con 97 camas, ubicado en Queens, Nueva York. Con un enfoque centrado en la familia, este centro ofrece guarder\u00edas m\u00e9dicas para ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes. Tambi\u00e9n brinda educaci\u00f3n temprana para afecciones m\u00e9dicas, un programa de trastorno de alimentaci\u00f3n multidisciplinario y una escuela p\u00fablica K-12, que brinda educaci\u00f3n continua a sus pacientes hospitalizados a largo plazo que pueden ser admitidos por varios meses o incluso a\u00f1os. El programa de alimentaci\u00f3n est\u00e1 dise\u00f1ado tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios. Adem\u00e1s, el programa de atenci\u00f3n domiciliaria del hospital alcanza a casi 2.000 ni\u00f1os m\u00e9dicamente fr\u00e1giles cada d\u00eda en la ciudad de Nueva York y Long Island, lo que convierte al St. Mary's Hospital for Children en uno de los mayores proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica domiciliaria a largo plazo para ni\u00f1os en el estado de Nueva York. <\/p>\n<p class=\" translation-block\">Un grupo especializado dentro del hospital que requiere un enfoque multidisciplinario son los ni\u00f1os que se someten a una traqueostom\u00eda. M\u00e1s del 50% de los ni\u00f1os en el St. Mary's Hospital for Children reciben una traqueostom\u00eda y sufren insuficiencia respiratoria cr\u00f3nica. Debido a la traqueostom\u00eda, estos ni\u00f1os pierden el acceso a su voz como un medio de comunicaci\u00f3n. El procedimiento de una traqueostom\u00eda coloca un tubo de traqueostom\u00eda en la parte anterior del cuello, que proporciona acceso a una v\u00eda a\u00e9rea artificial. Debido a que un tubo de traqueostom\u00eda redirige el flujo de aire, el ni\u00f1o tiene poco o ning\u00fan flujo de aire que se mueve hacia arriba a trav\u00e9s de las cuerdas vocales y sale por la boca y la nariz. Existen varias desventajas secundarias a la traqueostom\u00eda. Una de las desventajas es perder la capacidad de vocalizar debido al flujo de aire redirigido, por lo tanto, la V\u00e1lvula de Habla y de Degluci\u00f3n para Traquetom\u00eda y Ventilador <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> (PMV\n<sup>\u00ae<\/sup>) se usa en todos los pacientes del St. Mary's Hospital for Children que cumplen con los criterios para usarlo.<\/p>\n<p>La colocaci\u00f3n de la PMV se realiza directamente con los ventiladores o directamente en el centro del tubo de traqueostom\u00eda para ventiladores espont\u00e1neos. El uso de la PMV no solo ayuda con la vocalizaci\u00f3n, sino que la investigaci\u00f3n tambi\u00e9n ha demostrado que su uso mejora la funci\u00f3n de la degluci\u00f3n, el manejo de las secreciones respiratoria y acelera la decanulaci\u00f3n, entre otros beneficios. El uso de la PMV se inicia en pacientes donde hay una fuga de aire alrededor del tubo de traqueostom\u00eda y una anatom\u00eda de la v\u00eda a\u00e9rea superior relativamente intacta para permitir que el aire viaje a trav\u00e9s de las cuerdas vocales. <\/p>\n<p>Debido a que nuestro personal hospitalario y nuestro equipo multidisciplinario han visto los beneficios de usar la v\u00e1lvula con pacientes que tienen una traqueostom\u00eda, se han implementado pol\u00edticas y protocolos para establecer las mejores pr\u00e1cticas para nuestras instalaciones. El protocolo del hospital requiere la aprobaci\u00f3n y la orden del m\u00e9dico por parte de un ORL o un especialista pulmonar, antes de iniciar la evaluaci\u00f3n de la PMV. Luego, un enfoque de equipo multidisciplinario, que incluye un terapeuta respiratorio, asistencia pulmonar, una enfermera y un pat\u00f3logo del habla, proporciona una evaluaci\u00f3n completa de las habilidades y necesidades del paciente.<\/p>\n<p class=\" translation-block\">Antes de la prueba de uso inicial de la PMV\u00ae, se realiza una medici\u00f3n de la presi\u00f3n transtraqueal (TTP) mientras el paciente est\u00e1 despierto. Si la presi\u00f3n medida es menor a 10 cmH2O, luego se coloca la PMV y los signos vitales del paciente (es decir, O2 Sats, HR y RR) son monitoreados durante cinco minutos. Una vez que el paciente tolera la v\u00e1lvula durante cinco minutos con TTP por debajo de 10 cmH2O, el neum\u00f3logo aclara al paciente y las enfermeras y el pat\u00f3logo del habla siguen el protocolo para el uso de la v\u00e1lvula. Despu\u00e9s de la evaluaci\u00f3n inicial, el objetivo es alcanzar el uso de la PMV durante todas las horas de vigilia. El uso durante las horas de vigilia le brinda al paciente m\u00e1s oportunidades de acceder a los beneficios relacionados con el manejo de las secreciones, el uso de las v\u00edas respiratorias superiores, la estimulaci\u00f3n sensorial de las v\u00edas respiratorias superiores, la degluci\u00f3n, el habla y m\u00e1s.<\/p>\n<p>En este momento, el protocolo del hospital cubre las horas de vigilia porque la PMV no es recomendada o aprobada para su uso durante el sue\u00f1o. Debido a la falta de investigaci\u00f3n relacionada con el uso de la v\u00e1lvula durante la noche, un equipo de investigadores del St. Mary's Hospital for Children y del Hospital de la Universidad de Winthrop comenz\u00f3 a investigar el uso de la v\u00e1lvula durante la noche. Los investigadores establecieron un estudio cl\u00ednico que fue registrado con la FDA. Los resultados del estudio inicial se publicaron en 2014 y se titularon \"La seguridad del uso de v\u00e1lvulas de traqueostom\u00eda durante el sue\u00f1o en ni\u00f1os: un estudio piloto\" en el American Journal of Otolaryngology (Bazarra, et al., 2014). <\/p>\n<p>En St. Mary's Hospital for Children, nuestro objetivo es brindar atenci\u00f3n de vanguardia a nuestros pacientes. Como m\u00e9dico, busco proporcionar pr\u00e1ctica basada en la evidencia, incluso realizando investigaciones para respaldar nuestras pol\u00edticas y protocolos en curso para el uso de la PMV. Continuamos viendo los beneficios de usar la PMV con nuestros pacientes tanto en la pr\u00e1ctica como en la investigaci\u00f3n. Como m\u00e9dico, es muy gratificante ver que mis pacientes que pueden manejar mejor sus secreciones. Sin embargo, lo m\u00e1s importante en mi pr\u00e1ctica m\u00e9dica diaria, es poder verlos con una gran sonrisa en su rostro cuando escuchan su propia voz por primera vez. Ese momento no tiene precio.<\/p>\n<p class=\" translation-block\">Este art\u00edculo es de la Edici\u00f3n Pedi\u00e1trica De Oto\u00f1o de 2017 sobre salud Aerodigestiva. Haga <a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=4\"> clic aqu\u00ed<\/a> para ver Contar con un Protocolo de Uso Cl\u00ednico e Investigaci\u00f3n\nde la V\u00e1lvula de Habla <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Aerodigestive Health Having a Protocol for Clinical and Research Use of the <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> Speaking Valve Melodi Pirzada, MD, FCCP St. Mary\u2019s Healthcare, Queens, New York About the Author Melodi Pirzada, MD, FCCP St. Mary\u2019s Healthcare, Queens, New York St. Mary\u2019s Healthcare System for Children is an organization that provides intensive rehabilitation, specialized care, post-acute [&hellip;]","protected":false},"author":6,"featured_media":12293,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"yst_prominent_words":[3178,3179,1405,3165,2108,1403,1408,2109,1415,1404,1402,2103,2102,1407,2104,1406,202,89],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10107"}],"collection":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10107"}],"version-history":[{"count":14,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10107\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16268,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10107\/revisions\/16268"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12293"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10107"}],"wp:term":[{"taxonomy":"yst_prominent_words","embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/yst_prominent_words?post=10107"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}