{"id":10169,"date":"2019-01-18T15:45:03","date_gmt":"2019-01-18T23:45:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.passy-muir.com\/?page_id=10169"},"modified":"2021-05-19T11:52:28","modified_gmt":"2021-05-19T18:52:28","slug":"journal-1-1-assessment","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-assessment\/","title":{"rendered":"Candidacy for Passy Muir \u00ae Valve Placement in Infants and Young Children: The Airway Assessment"},"content":{"rendered":"<div class=\"l3-header-con no-banner\">\n<div class=\"l3-header-icon\">\n\t\t<img decoding=\"async\"  src=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Clinicians_0.png\" alt=\"journal\" \/>\n\t<\/div>\n<div class=\"l3-header-text\">\n\t\t\tSalud Aerodigestiva\n                         <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div style=\"clear:both\"><\/div>\n\r\n<ul class=\"breadcrumb\">\r\n\t<li class=\"active\">Rinc\u00f3n del M\u00e9dico<\/li>\r\n\t<li class=\"dropdown\">\r\n\t\t<a href=\"#\" class=\"dropdown-toggle\" data-toggle=\"dropdown\">See All Articles <b class=\"caret\"><\/b><\/a>\r\n\t\t<ul class=\"dropdown-menu\">\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-ethical\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=4\">\nImpacto en el cuidado del paciente y consideraciones\n\u00e9ticas<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-management\/\">Understanding the Management of Patients Undergoing Prolonged Weaning...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-trach-tube-cuff\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-complications-management\/\">Case Study: Management of Complications Following SCI and the Role of SLPs...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=20\">Terapia de ox\u00edgeno de alto flujo y la PMV<sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-international-research\/\">Articles Representing International Research on Tracheostomy...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-protocol\/\">Having a Protocol for Clinical and Research Use of the Passy Muir\u00ae...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=6\">\nConsideraciones para la Evaluaci\u00f3n de Candidatura a\nPMV<sup>\u00ae<\/sup> en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-assessment\/\">Candidacy for Passy Muir\u00ae Valve Placement in Infants and Young Children...\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-casestudy\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=14\">\nClaves para el \u00e9xito: Un caso de estudio de Terapia Respiratoria Pedi\u00e1trica<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\">Perspectiva de los m\u00e9dicos sobre la v\u00e1lvula parlante <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-evidence\/\">Evidence Based Support for Using a PMV\u00ae In-line...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-effects\/\">Effects of PMV\u00ae In-line with Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-mechanical-vent\/\">Speaking Valve Use During Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-current-research\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19\">\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-dependence\/\">Infants and Children with Tracheostomy and Ventilator Dependence<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-protocol-transitioning\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=13\">De la ICU a la atenci\u00f3n domiciliaria: un protocolo para la transici\u00f3n<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-complex-care\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=15\">Brindar cuidados complejos para ni\u00f1os complejos: un enfoque multidisciplinario<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-improving-communication\/\">Protocols Assist with Improving Communication for Patients...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-patient-outcomes\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=21\">Tener protocolos de uso cl\u00ednico para mejorar los resultados de los pacientes<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=24\">Uso de la v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> junto con la terapia de ox\u00edgeno de alto flujo<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=30\">El papel de las presiones en la degluci\u00f3n y Impacto de la V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-relevance\/\">Clinical Relevance of the Sensorimotor Pathways in Dysphagia...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t<\/ul>\r\n\t<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\n<h1 class=\"journal--title translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=12\">\nCandidatura para Colocaci\u00f3n de V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> en Infantes y Ni\u00f1os Peque\u00f1os: Evaluaci\u00f3n de la V\u00eda A\u00e9rea<\/a><\/h1>\n<p><\/a><\/p>\n<h3 class=\"journal--speaker\">Suzanne Abraham, PhD, CCC-SLP<\/h3>\n<div class=\"about_author\"> <strong>Sobre el Autor<\/strong><br \/>\n \t \t<img decoding=\"async\" alt=\"Sue Abraham\" class=\"small_speaker\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Sue-Abraham.jpg\"\/><\/p>\n<div class=\"about_text\">\nSuzanne Abraham, PhD, CCC-SLP\n \t \t<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"tom-image\"><img decoding=\"async\" alt=\"pediatric patient PMV007\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ped_patientl.jpg\"\/><\/div>\n<p class=\" translation-block\">La evaluaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea superior es un componente\ncr\u00edtico para una evaluaci\u00f3n integral de cualquier infante o\nni\u00f1o muy peque\u00f1o que tenga una traqueostom\u00eda. Es el\nan\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los datos recopilados durante\nla evaluaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea lo que gu\u00eda la toma de\ndecisiones con respecto a dos problemas cr\u00edticos de\ncalidad de vida para pacientes muy j\u00f3venes con\ntraqueostom\u00eda y sus familias: (1) la ruta para la ingesta\nnutricional y (2) candidatura para la colocaci\u00f3n de una\nV\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> y tiempo de desgaste. El uso de la\nV\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span> no solo aborda el desarrollo\nneurol\u00f3gico, sino tambi\u00e9n la calidad de vida relacionada\ncon la salud.<\/p>\n<p class=\" translation-block\">Cuando examinamos la v\u00eda a\u00e9rea de un beb\u00e9 con una\ntraqueostom\u00eda, los objetivos principales son determinar el\nestado respiratorio basal del beb\u00e9 y la permeabilidad de\nla v\u00eda a\u00e9rea superior. Para cumplir con los objetivos,\nestas dos variables deben examinarse bajo dos\ncondiciones cl\u00ednicas diferentes: (1) el tubo de\ntraqueostom\u00eda en posici\u00f3n abierta y (2) el tubo de\ntraqueostom\u00eda en posici\u00f3n cerrada. Los datos recopilados\nbajo la condici\u00f3n 1 y la condici\u00f3n 2 se someten\nposteriormente a un an\u00e1lisis comparativo en el proceso\nde toma de decisiones de la candidatura para colocaci\u00f3n\nde v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span>.<\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea<br \/>\nI. Condici\u00f3n cl\u00ednica 1: tubo de traqueostom\u00eda en posici\u00f3n abierta<br \/>\n&nbsp;I a. Criterio respiratorio en posici\u00f3n abierta <\/p>\n<ul>\n<li>No hay evidencia de obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea en posici\u00f3n abierta <\/li>\n<li>No hay evidencia de dificultad respiratoria (DR) en\nposici\u00f3n abierta <\/li>\n<ul>\n<li>No hay retracciones en la regi\u00f3n de la pared tor\u00e1cica o cavidad tor\u00e1cica: supraesternal, subesternal, intercostal, subcostal o clavicular <\/li>\n<li>No quema la nariz <\/li>\n<li>No hay meneo de cabeza <\/li>\n<li>No hay ciclos respiratorios aberrantes. <\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>I. b. Criterio de permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea en posici\u00f3n abierta <\/p>\n<ul>\n<li>No hay evidencia de obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea en posici\u00f3n abierta <\/li>\n<ul>\n<li>No hay ventilaci\u00f3n ruidosa<\/li>\n<li>No hay sonidos obstructivos asociados con la inspiraci\u00f3n o la espiraci\u00f3n a trav\u00e9s del tubo abierto <\/li>\n<li>Precauci\u00f3n: la ventilaci\u00f3n basal que produce un sonido audible y seco puede ser una advertencia\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>I. c. Criterio de secreci\u00f3n en posici\u00f3n abierta <\/p>\n<ul>\n<li>No hay evidencia de secreciones copiosas en posici\u00f3n abierta <\/li>\n<ul>\n<li>Comprobar a nivel de la cavidad oral, laringe o tr\u00e1quea <\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<div id=\"journal--block\">\nSi el beb\u00e9 con una traqueostom\u00eda cumple con los criterios para el tubo traqueal en posici\u00f3n abierta, contin\u00fae con Condici\u00f3n cl\u00ednica 2\n<\/div>\n<div id=\"journal--block\">\nSi el beb\u00e9 con una traqueostom\u00eda cumple con los criterios para el tubo traqueal en posici\u00f3n abierta, contin\u00fae con Condici\u00f3n cl\u00ednica 2: el \u201cTubo de traqueostom\u00eda en posici\u00f3n cerrada\u201d.\n<\/div>\n<p>II. Condici\u00f3n cl\u00ednica 2: tubo de traqueostom\u00eda en posici\u00f3n cerrada<br \/>\n&nbsp;II. a. Presiones transtraqueales (TTP) <\/p>\n<ul>\n<li>Utilizado para Medir<\/li>\n<ul>\n<li>Termine las presiones espiratorias (en cent\u00edmetros de presi\u00f3n de agua) durante ventilaci\u00f3n tranquila <\/li>\n<li>Indicador de permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea a nivel de la c\u00e1nula. <\/li>\n<\/ul>\n<li>Material <\/li>\n<ul>\n<li class=\" translation-block\">Sistema cerrado, acoplando la v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> a un man\u00f3metro<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Requisitos del paciente para el procedimiento TTP <\/li>\n<ul>\n<li>Ventilaci\u00f3n tranquila solamente <\/li>\n<li>No hay secreciones traqueales audibles. <\/li>\n<li>No hay llanto <\/li>\n<li>No hay comportamientos vocales. <\/li>\n<li>No hay flujo de aire espiratorio forzado, por ejemplo, una tos reflexiva o volitiva <\/li>\n<\/ul>\n<li>Qu\u00e9 monitorizar durante la TTP: datos y an\u00e1lisis <\/li>\n<ul>\n<li>Complete de 3 a 4 pruebas mientras mantiene una ventilaci\u00f3n tranquila <\/li>\n<li>Con TTP en su lugar, controle la presi\u00f3n que se est\u00e1 registrando en el man\u00f3metro <\/li>\n<li>Cada prueba = 2 a 3 ciclos respiratorios seg\u00fan lo tolerado <\/li>\n<li>Calcule el promedio y el rango de TTP a trav\u00e9s de ensayos <\/li>\n<\/ul>\n<li>Criterio TTP en posici\u00f3n cerrada <\/li>\n<ul>\n<li>La TTP media en una ventilaci\u00f3n tranquila debe ser 6 cmH2O menos<sub>2<\/sub>O or less<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>II. b. Pruebas de oclusi\u00f3n de traqueostom\u00eda <\/p>\n<ul>\n<li>Lo que Mide <\/li>\n<ul>\n<li>Indicador de permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea por encima de la c\u00e1nula. <\/li>\n<\/ul>\n<li>Material <\/li>\n<ul>\n<li>Dedo \u00edndice enguantado <\/li>\n<\/ul>\n<li>C\u00f3mo medir <\/li>\n<ul>\n<li>El dedo ocluye el centro del tubo de traqueostom\u00eda de forma completa y consistente con un dedo enguantado para las fases inspiratoria y espiratoria a lo largo de ciclos respiratorios consecutivos <\/li>\n<\/ul>\n<li>Requisitos del paciente para el procedimiento de oclusi\u00f3n de la traqueostom\u00eda <\/li>\n<ul>\n<li>Cumple con la oclusi\u00f3n completa del centro del tubo de traqueostom\u00eda <\/li>\n<\/ul>\n<li>Qu\u00e9 monitorear durante los ensayos de oclusi\u00f3n de traqueostom\u00eda: datos y an\u00e1lisis <\/li>\n<ul>\n<li>Tolerancia para el n\u00famero de ciclos respiratorios de oclusiones consistentes y completas del tubo de traqueostom\u00eda <\/li>\n<li>Observe si hay signos de dificultad respiratoria y aumento de WOB en los ciclos respiratorios en modo cerrado <\/li>\n<li>Escuche cualquier sonido obstructivo, que puede ser h\u00famedo o seco <\/li>\n<li>Determine la presencia o ausencia de flujo de aire desde la boca y la nariz en posici\u00f3n cerrada <\/li>\n<\/ul>\n<li>Criterios de oclusi\u00f3n traqueal en posici\u00f3n cerrada <\/li>\n<ul>\n<li>Tolerancia para un m\u00ednimo de 10 ciclos respiratorios consecutivos en posici\u00f3n cerrada <\/li>\n<li>Durante la oclusi\u00f3n completa y consistente del tubo: <\/li>\n<ul>\n<li>Confirme el flujo de aire inspirado y expirado de la boca o los pasajes nasales <\/li>\n<li>No observar evidencia de dificultad respiratoria o WOB <\/li>\n<li>No escuches sonidos obstructivos audibles <\/li>\n<li>No observe la acumulaci\u00f3n de secreciones a nivel oral, nasal o laringotraqueal<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p class=\" translation-block\">Los datos recopilados bajo la condici\u00f3n 1 y la condici\u00f3n 2\nse someten posteriormente a un an\u00e1lisis comparativo en\nel proceso de toma de decisiones de la candidatura para\ncolocaci\u00f3n de v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup>. Si el beb\u00e9 o ni\u00f1o muy\npeque\u00f1o con una traqueostom\u00eda cumple con los criterios\nrespiratorios, de permeabilidad y secreci\u00f3n de las v\u00edas\nrespiratorias en posici\u00f3n abierta (condici\u00f3n 1) y cumple\ncon los criterios para las PTT, los ensayos de oclusi\u00f3n\ntraqueal y los criterios respiratorios, de permeabilidad y\nsecreci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias asociados en posici\u00f3n\nabierta (condici\u00f3n 2), es indicado evolucionar al beb\u00e9\ntraqueostomizado a la prueba de tiempo de desgaste\ninicial de la colocaci\u00f3n de la v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span>. Si el\nbeb\u00e9 no cumple con los criterios para la condici\u00f3n 1 o 2,\nentonces debe continuar la candidatura para la colocaci\u00f3n\nde la PMV, aunque con la adici\u00f3n de la resoluci\u00f3n de\nproblemas de colaboraci\u00f3n m\u00e9dica y cl\u00ednica adecuada.<\/p>\n<p class=\" translation-block\">Este art\u00edculo es de la Edici\u00f3n Pedi\u00e1trica De Oto\u00f1o de 2017 sobre salud Aerodigestiva. Haga <a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=12\"> clic aqu\u00ed<\/a> para ver Candidatura para Colocaci\u00f3n de V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> en Infantes y Ni\u00f1os Peque\u00f1os: Evaluaci\u00f3n de la V\u00eda A\u00e9rea.<\/p>\n<hr>\n<h4>Referencias:<\/h4>\n<ol>\n<p>Abraham, S. (1997). Little tikes with trachs + <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span>: Airway safety, secretions, swallow. [Abstract]. ASHA, 39(10), 179.<\/p>\n<p>Abraham, S. and Gereau, S. (1995). Tracheostomized pediatric patients + <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span>: Protocol for candidacy. [Abstract] ASHA, 37(10), 7.<\/p>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Aerodigestive Health Candidacy for <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> Valve Placement in Infants and Young Children: The Airway Assessment Suzanne Abraham, PhD, CCC-SLP About the Author Suzanne Abraham, PhD, CCC-SLP Assessment of the upper airway is a critical component for a comprehensive evaluation of any infant or very young child who has a tracheostomy. It is the analysis [&hellip;]","protected":false},"author":6,"featured_media":12190,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"yst_prominent_words":[1611,1575,1535,1534,1598,1609,1606,1608,1538,1594,1613,191,1536,1610,2110,89,1602,1604,1612,1596],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10169"}],"collection":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10169"}],"version-history":[{"count":28,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10169\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10197,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10169\/revisions\/10197"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12190"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10169"}],"wp:term":[{"taxonomy":"yst_prominent_words","embeddable":true,"href":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/wp-json\/wp\/v2\/yst_prominent_words?post=10169"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}