{"id":10251,"date":"2019-01-21T07:17:13","date_gmt":"2019-01-21T15:17:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.passy-muir.com\/?page_id=10251"},"modified":"2021-05-19T11:36:28","modified_gmt":"2021-05-19T18:36:28","slug":"journal-2-1-trach-tube-cuff","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-trach-tube-cuff\/","title":{"rendered":"<a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo<\/a>"},"content":{"rendered":"<div class=\"l3-header-con no-banner\">\n<div class=\"l3-header-icon\">\n\t\t<img decoding=\"async\"  src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/Clinicians-Corner-.png\" alt=\"products\" \/>\n\t<\/div>\n<div class=\"l3-header-text\">\n\t\t\t\tAERODIGESTIVE HEALTH\n                         <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div style=\"clear:both\"><\/div>\n\r\n<ul class=\"breadcrumb\">\r\n\t<li class=\"active\">Rinc\u00f3n del M\u00e9dico<\/li>\r\n\t<li class=\"dropdown\">\r\n\t\t<a href=\"#\" class=\"dropdown-toggle\" data-toggle=\"dropdown\">See All Articles <b class=\"caret\"><\/b><\/a>\r\n\t\t<ul class=\"dropdown-menu\">\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-ethical\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=4\">\nImpacto en el cuidado del paciente y consideraciones\n\u00e9ticas<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-management\/\">Understanding the Management of Patients Undergoing Prolonged Weaning...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-trach-tube-cuff\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-complications-management\/\">Case Study: Management of Complications Following SCI and the Role of SLPs...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=20\">Terapia de ox\u00edgeno de alto flujo y la PMV<sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-international-research\/\">Articles Representing International Research on Tracheostomy...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-protocol\/\">Having a Protocol for Clinical and Research Use of the Passy Muir\u00ae...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=6\">\nConsideraciones para la Evaluaci\u00f3n de Candidatura a\nPMV<sup>\u00ae<\/sup> en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-assessment\/\">Candidacy for Passy Muir\u00ae Valve Placement in Infants and Young Children...\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-casestudy\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=14\">\nClaves para el \u00e9xito: Un caso de estudio de Terapia Respiratoria Pedi\u00e1trica<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\">Perspectiva de los m\u00e9dicos sobre la v\u00e1lvula parlante <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-evidence\/\">Evidence Based Support for Using a PMV\u00ae In-line...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-effects\/\">Effects of PMV\u00ae In-line with Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-mechanical-vent\/\">Speaking Valve Use During Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-current-research\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19\">\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-dependence\/\">Infants and Children with Tracheostomy and Ventilator Dependence<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-protocol-transitioning\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=13\">De la ICU a la atenci\u00f3n domiciliaria: un protocolo para la transici\u00f3n<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-complex-care\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=15\">Brindar cuidados complejos para ni\u00f1os complejos: un enfoque multidisciplinario<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-improving-communication\/\">Protocols Assist with Improving Communication for Patients...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-patient-outcomes\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=21\">Tener protocolos de uso cl\u00ednico para mejorar los resultados de los pacientes<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=24\">Uso de la v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> junto con la terapia de ox\u00edgeno de alto flujo<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=30\">El papel de las presiones en la degluci\u00f3n y Impacto de la V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-relevance\/\">Clinical Relevance of the Sensorimotor Pathways in Dysphagia...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t<\/ul>\r\n\t<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\n<h2 class=\"journal--title\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo<\/a><\/h2>\n<p><\/a><\/p>\n<h3 class=\"journal--speaker\">Michael S. Harrell, BS, RRT<\/h3>\n<div class=\"about_author\">\n<strong>Sobre el Autor<\/strong><br \/>\n \t \t<img decoding=\"async\" alt=\"Mike Harrell\" class=\"small_speaker\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Mike.jpg\"\/><\/p>\n<div class=\"about_text\">\n                Mike Harrell<br \/>\n \t \tBS, RRT<br \/>\n \t \t<br \/>\n \t \tDirector of Clinical Education-Respiratory<br \/>\n \t \tPassy-Muir Inc.\n \t \t<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"tom-image\"><img decoding=\"async\" alt=\"inflated cuff\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/inflated-cuff.jpg\"\/><\/div>\n<p>El cuidado de los pacientes con traqueostom\u00eda se ha\nconvertido en un tema frecuente de discusi\u00f3n en la\nindustria m\u00e9dica y en las publicaciones. Debido a este\nenfoque, los detalles relacionados con el plan de atenci\u00f3n\nde dichos pacientes son preocupantes y deben ser\nconsiderados. Esta breve discusi\u00f3n destaca un aspecto\nde la atenci\u00f3n al paciente que se ha se\u00f1alado como\nimportante, la seguridad y la eficacia del desinflado del\nmanguito, especialmente cuando se utiliza una V\u00e1lvula de\ncierre positivo y a prueba de fugas.<\/p>\n<div style=\"clear:both\"><\/div>\n<h4>Prop\u00f3sito de un manguito<\/h4>\n<p>El prop\u00f3sito del manguito inflado del tubo de\ntraqueostom\u00eda es dirigir el flujo de aire a trav\u00e9s del tubo\nde traqueostom\u00eda. Esto ocurre t\u00edpicamente durante la\nventilaci\u00f3n mec\u00e1nica cuando el circuito del ventilador\ndebe estar cerrado para controlar y monitorear la\nventilaci\u00f3n del paciente que tiene el ventilador, que con\nfrecuencia tiene un sistema m\u00e1s gravemente\ncomprometido que los pacientes que no tienen un\nventilador. El manguito inflado tambi\u00e9n puede ser\nimportante en casos de emesis bruta o reflujo cuando\nexiste una gran aspiraci\u00f3n, para limitar la penetraci\u00f3n del\nmaterial aspirado en la v\u00eda a\u00e9rea inferior. La definici\u00f3n de\naspiraci\u00f3n es cuando cualquier alimento, l\u00edquido u otra\nmateria pasa por debajo de las cuerdas vocales. Por lo\ntanto, el manguito no puede evitar la aspiraci\u00f3n ya que\nest\u00e1 ubicado debajo de las cuerdas vocales (consulte la\nFigura 1). Cuando no hay ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica o existe\nriesgo de aspiraci\u00f3n generalizada, el manguito debe\ndesinflarse. Otra consideraci\u00f3n es cambiar al paciente a\nun tubo de traqueostom\u00eda sin manguito.<\/p>\n<div id=\"journal--block\">\nLa definici\u00f3n de aspiraci\u00f3n es cuando cualquier alimento,\nl\u00edquido u otra materia pasa por debajo de las cuerdas\nvocales. Por lo tanto, el manguito no puede evitar la\naspiraci\u00f3n ya que est\u00e1 ubicado debajo de las cuerdas\nvocales.\n<\/div>\n<h4>Consideraciones del manguito inflado<\/h4>\n<p>El manguito inflado debe evitarse siempre que sea\nposible porque tiene el potencial de causar m\u00faltiples\ncomplicaciones, como:<\/p>\n<ol>\n<li>Mayor riesgo de lesi\u00f3n traqueal, que incluye lesi\u00f3n de la\nmucosa, estenosis, granulomas y m\u00e1s; <\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la capacidad para utilizar la v\u00eda a\u00e9rea\nsuperior, lo que lleva a la atrofia por desuso a lo largo del\ntiempo; y<\/li>\n<li>Restricci\u00f3n del movimiento lar\u00edngeo (atadura lar\u00edngea)\nque puede tener un impacto negativo en la degluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Desinflado del manguito<\/h4>\n<p>Se ha demostrado que el desinflado del manguito del tubo\nde traqueostom\u00eda, cuando corresponde, tiene m\u00faltiples\nbeneficios para el paciente, entre ellos: <\/p>\n<ol>\n<li>Reducir el riesgo de da\u00f1o potencial de la mucosa\ntraqueal; <\/li>\n<li>Devolver al paciente a una fisiolog\u00eda m\u00e1s normal, incluido\nel cierre del sistema mediante el uso de una v\u00e1lvula de\ncierre positivo, a prueba de fugas; <\/li>\n<li>Restaurar el habla y mejorar la comunicaci\u00f3n; <\/li>\n<li>Permitir la posible mejora de la degluci\u00f3n; <\/li>\n<li>Disminuir potencialmente el riesgo de aspiraci\u00f3n; <\/li>\n<li>Permitir que la rehabilitaci\u00f3n comience lo antes posible; y <\/li>\n<li>Disminuir el tiempo de decanulaci\u00f3n. <\/li>\n<\/ol>\n<p>Devolver al paciente a una fisiolog\u00eda m\u00e1s normal, incluido\nel cierre del sistema mediante el uso de una v\u00e1lvula de\ncierre positivo, a prueba de fugas;\nRestaurar el habla y mejorar la comunicaci\u00f3n;\nPermitir la posible mejora de la degluci\u00f3n;\nDisminuir potencialmente el riesgo de aspiraci\u00f3n;\nPermitir que la rehabilitaci\u00f3n comience lo antes posible; y\nDisminuir el tiempo de decanulaci\u00f3n.\nEl desinflado del manguito es un paso importante\nreconocido en el plan de atenci\u00f3n para un paciente con\nuna traqueostom\u00eda (Speed &amp; Harding, 2013). Los\nbeneficios del desinflado del manguito pueden extenderse\nde manera segura y efectiva a un paciente con ventilaci\u00f3n\nmec\u00e1nica, cuando se realiza una evaluaci\u00f3n adecuada y\nla selecci\u00f3n del paciente (Sutt, Caruana, Dunster,\nCornwell, Anstey, &amp; Fraser, 2016). Este desinflado\ntemprano del manguito puede disminuir los retrasos en el\nproceso de rehabilitaci\u00f3n y, potencialmente, evita las\nconsecuencias negativas relacionadas con el manguito\ninflado. Cuanto antes se desinfle el manguito a un\npaciente, se puede desconectar del ventilador o\ndecanular al paciente m\u00e1s temprano. Cuando la\ndecanulaci\u00f3n no es un objetivo posible, el desinflado del\nmanguito a\u00fan puede acomodar los beneficios descritos\nanteriormente a largo plazo.<\/p>\n<p>Se ha demostrado que un equipo de profesionales\ndebidamente capacitados y armados con pautas basadas\nen la evidencia mejora significativamente la atenci\u00f3n y\nreduce los resultados negativos para el paciente con\ntraqueostom\u00eda (de Mestral, 2011; Speed &amp; Harding,\n2013). Un enfoque en equipo ayuda con la supervisi\u00f3n\ncontinua y la gesti\u00f3n del plan de atenci\u00f3n al paciente. Al\nigual que con cualquier procedimiento o dispositivo\nm\u00e9dico, la educaci\u00f3n completa es importante para lograr\nlos resultados deseados. Proporcionar la educaci\u00f3n y la\nverificaci\u00f3n de la competencia necesaria es el deber de la\norganizaci\u00f3n que brinda servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Es responsabilidad de los profesionales de la salud\nbrindar la mejor atenci\u00f3n posible a sus pacientes. El\nmanejo adecuado del manguito, incluido el desinflado del\nmanguito, contribuye significativamente al plan de\natenci\u00f3n de mejores pr\u00e1cticas para el paciente con una\ntraqueostom\u00eda. La seguridad y la eficacia del plan\ndependen en gran medida de la educaci\u00f3n y la\ncompetencia del equipo que cuida a estas personas, as\u00ed\ncomo del compromiso del centro de atenci\u00f3n m\u00e9dica con\nun enfoque multidisciplinario del equipo de traqueostom\u00eda\npara la atenci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p class=\" translation-block\">Este art\u00edculo es de la Edici\u00f3n Internacional de salud Aerodigestiva De Oto\u00f1o de 2018. Haga <a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">clic aqu\u00ed<\/a> para ver Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo.<\/p>\n<hr>\n<h4>Referencias:<\/h4>\n<ol>\n<p>de Mestral, C. (2011). Impact of a specialized multidisciplinary tracheostomy team on tracheostomy care in critically ill patients. Canadian Journal of Surgery, 54(3), 167-172. doi:10.1503\/cjs.043209<\/p>\n<p>Speed, L., &#038; Harding, K.E. (2013). Tracheostomy teams reduce total tracheostomy time and increase speaking valve use: A systematic review and meta-analysis. Journal of Critical Care, 28(2), 216.e1-10. doi:10.1016\/j.jcrc.2012.05.005<\/p>\n<p>Sutt, A., Caruana, L.R., Dunster, K.R., Cornwell, P.L., Anstey, C.M., &#038; Fraser, J.F. (2016). Speaking valves in tracheostomised ICU patients weaning off mechanical ventilation &#8211; Do they facilitate lung recruitment? Critical Care, 20(1), 91. doi:10.1186\/s13054-016-1249-x\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"AERODIGESTIVE HEALTH Tracheostomy Tube Cuff: Purpose and Practice through Team Management Michael S. Harrell, BS, RRT About the Author Mike Harrell BS, RRT Director of Clinical Education-Respiratory Passy-Muir Inc. Care of patients with tracheostomy has become a frequent topic of discussion in the medical industry and publications. 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