{"id":1427,"date":"2018-04-03T20:59:08","date_gmt":"2018-04-03T20:59:08","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/mywordpress\/secretion-management\/"},"modified":"2022-01-12T14:14:20","modified_gmt":"2022-01-12T22:14:20","slug":"secretions","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/secretions\/","title":{"rendered":"Manejo de la Secreciones"},"content":{"rendered":"<div class=\"l3-header-con no-banner\">\n<div class=\"l3-header-icon\">\n\t\t<img decoding=\"async\"  src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/Trach-Tube-Icon.jpg\" alt=\"keys\" \/>\n\t<\/div>\n<div class=\"l3-header-text no-banner\">\n\t\t\t\tManejo de la Secreciones\n                         <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div style=\"clear:both\"><\/div>\n\r\n<ul class=\"breadcrumb\">\r\n\t<li class=\"active\">Claves Del \u00c9xito<\/li>\r\n\t<li class=\"dropdown\">\r\n\t\t<a href=\"#\" class=\"dropdown-toggle\" data-toggle=\"dropdown\">See All Articles <b class=\"caret\"><\/b><\/a>\r\n\t\t<ul class=\"dropdown-menu\">\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/cuff_aspiration\/\">Desinflado del manguito<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/secretions\/\">Manejo de la Secreciones<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/size\/\">Tama\u00f1o del tubo de traqueostom\u00eda<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/vent_weaning\/\">Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/vent_adjust\/\">Alarmas de Ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t<\/ul>\r\n\t<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\n<h2 class=\"block-title\">Concepto err\u00f3neo: \"No podemos desinflar el manguito\nporque el paciente aspirar\u00e1\"<\/h2>\n<p class=\"page_paragraph\">Los m\u00e9dicos a menudo creen que el desinflado del\nmanguito y el uso de la V\u00e1lvula de habla deben retrasarse\nsi el paciente tiene \"muchas\" secreciones. Sin embargo,\nla evidencia indica que:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p class=\"page_paragraph\">Las secreciones son una respuesta natural a la presencia\ndel tubo de traqueostom\u00eda en la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"page_paragraph\">Con el manguito inflado, se espera un exceso de\nsecreciones como resultado de la mala sensaci\u00f3n\nfar\u00edngea y lar\u00edngea, y la reducci\u00f3n de la presi\u00f3n subgl\u00f3tica\ny la fuerza de la tos. Cuanto m\u00e1s tiempo se mantenga\ninflado el manguito de traqueostom\u00eda, m\u00e1s se acumular\u00e1n\nlas secreciones sobre el manguito y en la faringe. La\ndegluci\u00f3n de secreciones ocurre con menor frecuencia.<sup>1<\/sup><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"page_paragraph translation-block\">El tipo, la cantidad y la capacidad de gesti\u00f3n de las\nsecreciones var\u00edan de un paciente a otro. Es solo cuando\nlas secreciones son espesas, copiosas y no pueden\nmovilizarse en la v\u00eda a\u00e9rea cuando respirar con la V\u00e1lvula\nPassy Muir puede resultar dif\u00edcil para los pacientes. Esto\nse puede abordar con una higiene pulmonar agresiva,\nque incluye un aumento de la terapia de humedad,\nmucol\u00edticos y drenaje postural para ayudar a aflojar y\nmovilizar las secreciones espesas.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"block-title\">La investigaci\u00f3n cl\u00ednica demuestra que el desinflado del\nmanguito y el uso temprano de la V\u00e1lvula Passy Muir\u00ae\nmejora el manejo de las secreciones: <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> Valve Improves Secretion Management:<\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p class=\"page_paragraph translation-block\">La colocaci\u00f3n de una V\u00e1lvula Passy Muir restaura la\nsensaci\u00f3n lar\u00edngea y far\u00edngea dirigiendo el flujo de aire a\ntrav\u00e9s de la v\u00eda a\u00e9rea superior. La sensaci\u00f3n mejorada\npermite que los reflejos lar\u00edngeos de apertura y cierre\nvuelvan a la normalidad, lo que restaura el reflejo\nprotector de la tos y contribuye a una degluci\u00f3n segura.<sup>2<\/sup><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"page_paragraph translation-block\">La V\u00e1lvula Passy Muir mejora la capacidad de eliminar el\nmaterial que entra en la v\u00eda a\u00e9rea.<sup>3-5<\/sup> La V\u00e1lvula facilita el\nvolumen espiratorio a trav\u00e9s de la v\u00eda a\u00e9rea superior\ndespu\u00e9s de tragar, lo que ayuda a expulsar el material\nque puede estar mal dirigido a la tr\u00e1quea durante la\ndegluci\u00f3n.<sup>4<\/sup> La oclusi\u00f3n del tubo de traqueostom\u00eda permite\nuna tos eficaz, el carraspeo y otras t\u00e9cnicas que\nrequieren presi\u00f3n de aire subgl\u00f3tica.<sup>5<\/sup><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"page_paragraph translation-block\">La V\u00e1lvula Passy Muir se ha demostrado que reduce las\nsecreciones traqueales y la necesidad de succi\u00f3n. En un\nestudio, hubo una reducci\u00f3n del 40% en la acumulaci\u00f3n\nde secreciones cuando los pacientes estaban usando la\nV\u00e1lvula Passy Muir.<sup>6<\/sup>. En otro estudio, una escala de\nclasificaci\u00f3n de secreci\u00f3n mejor\u00f3 significativamente\ndespu\u00e9s del uso de la V\u00e1lvula.<sup>7<\/sup><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<hr>\n<h2>Videos Relacionados<\/h2>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-sm-4\">\n<div style=\"max-width:600px; margin-left:auto; margin-right:auto;\">\n<style>.codegena{position:relative;width:100%;height:0;padding-bottom:56.27198%;}.codegena iframe{position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;}\/*Youtube Embed Code : Created with Codegena.com *\/<\/style>\n<div class=\"codegena\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"320\" height=\"215\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/g4NPvtsG5w0?rel=0\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; encrypted-media\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<p>      <center><strong><font size=\"4\"><\/font><\/strong><\/center>\n  <\/div>\n<div class=\"col-sm-4\">\n<div style=\"max-width:600px; margin-left:auto; margin-right:auto;\">\n<style>.codegena{position:relative;width:100%;height:0;padding-bottom:56.27198%;}.codegena iframe{position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;}\/*Youtube Embed Code : Created with Codegena.com *\/<\/style>\n<div class=\"codegena\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"320\" height=\"215\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/IUvfAsBnn9g\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; encrypted-media\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<p>      <center><strong><font size=\"4\"><\/font><\/strong><\/center>\n  <\/div>\n<div class=\"col-sm-4\">\n<div style=\"max-width:600px; margin-left:auto; margin-right:auto;\">\n<style>.codegena{position:relative;width:100%;height:0;padding-bottom:56.27198%;}.codegena iframe{position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;}\/*Youtube Embed Code : Created with Codegena.com *\/<\/style>\n<div class=\"codegena\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"320\" height=\"215\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/EiliUvta7kM?rel=0\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; encrypted-media\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<p>     <center><strong><font size=\"4\"><\/font><\/strong><\/center>\n  <\/div>\n<p><!--\n\n\n<div class=\"col-sm-3\">\n    \n\n<div style=\"max-width:600px; margin-left:auto; margin-right:auto;\">\n\n<style>.codegena{position:relative;width:100%;height:0;padding-bottom:56.27198%;}.codegena iframe{position:absolute;top:0;left:0;width:100%;height:100%;}\/*Youtube Embed Code : Created with Codegena.com *\/<\/style>\n\n\n\n<div class=\"codegena\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"320\" height=\"215\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/-H-iXtIUBb4?rel=0\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; encrypted-media\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n\n<\/div>\n\n\n     <center><strong><font size=\"4\"><\/font><\/strong><\/center>\n  <\/div>\n\n\n-->\n<\/div>\n<hr>\n<h3 class=\"benefits\">Fuentes: <\/h3>\n<ol>\n<li>Seidl, R., Nusse-M\u00fcller-Busch, R. &#038; Ernst, A.(2005). The influence of tracheotomy tubes on the swallowing frequency in neurogenic dysphagia.Otolaryngol Head Neck Surg. 132(3):484-6<br \/>\n<\/sup><\/li>\n<li>Leder, S. &#038; Suiter, D. (2013). Deglutition in patients with tracheostomy, nasogastric tubes and orogastric tubes. In Shaker et al. (eds.), Principles of Deglutition: A Multidisciplinary Text for Swallowing and Its Disorders (461-483). New York: Springer.<\/li>\n<li>Ohmae, Y., et al. (2006). Effects of one-way speaking valve placement on swallowing physiology for tracheostomized patients: impact on laryngeal clearance. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 109(7):594-9<\/li>\n<li>Prigent, H. et al. (2012). Effect of a tracheostomy speaking valve on breathing-swallowing interaction. Intensive Care Medicine. 38(1):85-90.<\/li>\n<li>Siebens, et al. (1993). Dysphagia and Expiratory Airflow. Dysphagia. 8(3):266-9.<\/li>\n<li>Lichtman, S. et al. (1995). Effect of a tracheostomy speaking valve on secretions, arterial oxygenation, and olfaction: a quantitative evaluation. Journal of Speech and Hearing Research. 38(3):549-55.<\/li>\n<li>Blumenfeld, L. (2012). The effect of tracheostomy speaking valve use on disordered swallowing. Oral Abstract Presented at Dysphagia Research Society Annual Meeting.<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Secretion Management Misconception: &#8220;We can&#8217;t deflate the cuff because the patient will aspirate&#8221; Clinicians often believe that cuff deflation and speaking valve use should be delayed if the patient has \u201ca lot\u201d of secretions. However, evidence indicates that: Secretions are a natural response to the presence of the tracheostomy tube in the airway. 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