{"id":8824,"date":"2018-12-21T13:03:14","date_gmt":"2018-12-21T21:03:14","guid":{"rendered":"http:\/\/pmtest.passy-muir.com\/?page_id=8824"},"modified":"2021-05-19T11:05:30","modified_gmt":"2021-05-19T18:05:30","slug":"clinicians-corner","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/142.11.238.239\/es\/clinicians-corner\/","title":{"rendered":"Clinician&#8217;s Corner"},"content":{"rendered":"<div class=\"slideshowContainer\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" style=\"vertical-align: bottom;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/branding_bar_top_new.jpg\" width=\"100%\" height=\"20px\" alt=\"gradient dividing bar\"\/><\/div>\n<div class=\"l2-header-con banner\">\n<div class=\"l2-header-icon\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Clinicians-Corner-_100x100.png\" alt=\u201cClinician\u2019s corner\u201c \/><\/div>\n<div class=\"l2-header-text\">Rinc\u00f3n del M\u00e9dico<\/div>\n<\/div>\n\r\n<ul class=\"breadcrumb\">\r\n\t<li class=\"active\">Rinc\u00f3n del M\u00e9dico<\/li>\r\n\t<li class=\"dropdown\">\r\n\t\t<a href=\"#\" class=\"dropdown-toggle\" data-toggle=\"dropdown\">See All Articles <b class=\"caret\"><\/b><\/a>\r\n\t\t<ul class=\"dropdown-menu\">\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-ethical\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=4\">\nImpacto en el cuidado del paciente y consideraciones\n\u00e9ticas<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-management\/\">Understanding the Management of Patients Undergoing Prolonged Weaning...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-trach-tube-cuff\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo<\/a>\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-complications-management\/\">Case Study: Management of Complications Following SCI and the Role of SLPs...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=20\">Terapia de ox\u00edgeno de alto flujo y la PMV<sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-international-research\/\">Articles Representing International Research on Tracheostomy...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-protocol\/\">Having a Protocol for Clinical and Research Use of the Passy Muir\u00ae...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=6\">\nConsideraciones para la Evaluaci\u00f3n de Candidatura a\nPMV<sup>\u00ae<\/sup> en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-assessment\/\">Candidacy for Passy Muir\u00ae Valve Placement in Infants and Young Children...\r\n<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-casestudy\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=14\">\nClaves para el \u00e9xito: Un caso de estudio de Terapia Respiratoria Pedi\u00e1trica<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\">Perspectiva de los m\u00e9dicos sobre la v\u00e1lvula parlante <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-evidence\/\">Evidence Based Support for Using a PMV\u00ae In-line...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-effects\/\">Effects of PMV\u00ae In-line with Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-mechanical-vent\/\">Speaking Valve Use During Mechanical Ventilation...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-current-research\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19\">\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-dependence\/\">Infants and Children with Tracheostomy and Ventilator Dependence<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-protocol-transitioning\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=13\">De la ICU a la atenci\u00f3n domiciliaria: un protocolo para la transici\u00f3n<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-complex-care\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=15\">Brindar cuidados complejos para ni\u00f1os complejos: un enfoque multidisciplinario<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-improving-communication\/\">Protocols Assist with Improving Communication for Patients...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-patient-outcomes\/\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=21\">Tener protocolos de uso cl\u00ednico para mejorar los resultados de los pacientes<\/a><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=24\">Uso de la v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> junto con la terapia de ox\u00edgeno de alto flujo<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=30\">El papel de las presiones en la degluci\u00f3n y Impacto de la V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t\t<li class=\"\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-relevance\/\">Clinical Relevance of the Sensorimotor Pathways in Dysphagia...<\/a><\/li>\r\n\r\n\t\t<\/ul>\r\n\t<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\n<p class=\" translation-block\"><strong>El Rinc\u00f3n del m\u00e9dico<\/strong> presenta art\u00edculos sobre terapias de\nvanguardia y pr\u00e1ctica cl\u00ednica basada en la evidencia\nextra\u00edda de los esfuerzos de colaboraci\u00f3n del Equipo\nCl\u00ednico de <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span> e investigadores expertos y\nm\u00e9dicos de diferentes disciplinas y entornos. Se pretende\ninspirar la discusi\u00f3n sobre la V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> y el\navance en temas relacionados con el cuidado y manejo\nde pacientes con traqueostom\u00eda y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n<hr>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=4\">\nImpacto en el cuidado del paciente y consideraciones\n\u00e9ticas<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" alt=\"Patient Care\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ethical_care.jpg\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=4&quot;&gt;\nImpacto en el cuidado del paciente y consideraciones\n\u00e9ticas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Las consideraciones \u00e9ticas evolucionan constantemente a\nmedida que la atenci\u00f3n m\u00e9dica cambia y avanza. Debido\nal estado cambiante de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, el\nconocimiento de la investigaci\u00f3n actual debe mantenerse\na nivel internacional, a medida que los investigadores de\ntodo el mundo contribuyen a la atenci\u00f3n est\u00e1ndar para\npacientes con traqueostom\u00eda y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Sin\nembargo, un desaf\u00edo para los profesionales de la salud es\naclarar su papel en el proceso de decisi\u00f3n para la\natenci\u00f3n m\u00e9dica y determinar las intervenciones\nadecuadas para los pacientes. Los est\u00e1ndares \u00e9ticos que\ndeben abordarse en la pr\u00e1ctica van m\u00e1s all\u00e1 de las\nprofesiones individuales y personales; tambi\u00e9n incorporan\nlos derechos de los pacientes y la consideraci\u00f3n de la\ncapacidad de un paciente para acceder a la comunicaci\u00f3n\ny participar en su atenci\u00f3n m\u00e9dica. La eficiencia y la\neficacia del m\u00e9todo de comunicaci\u00f3n proporcionado es un\naspecto primordial para el cuidado del paciente.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-ethical\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Impacto en el cuidado...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1>Comprensi\u00f3n del manejo de los pacientes que\nexperimentan una desconexi\u00f3n prolongada de la\nventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\"  class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/marta_karen2.jpg\" alt=\"Two caregivers with ventilator patient\" title=\"Comprensi\u00f3n del manejo de los pacientes que\nexperimentan una desconexi\u00f3n prolongada de la\nventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Los pacientes que presentan insuficiencia respiratoria\nahora sobreviven con la ayuda de avances m\u00e9dicos,\nincluidos los tubos de traqueostom\u00eda y la ventilaci\u00f3n\nmec\u00e1nica. El cuidado de los pacientes con ventilaci\u00f3n\nmec\u00e1nica ha cambiado significativamente en las \u00faltimas\nd\u00e9cadas. Desde los 1950, ha habido un cambio de\ndispositivos que suministran ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica de\npresi\u00f3n negativa a modos de ventilaci\u00f3n de presi\u00f3n\npositiva invasiva. Con frecuencia, la ventilaci\u00f3n se\nadministra a trav\u00e9s de tubos de traqueostom\u00eda y permite\nun soporte respiratorio mec\u00e1nico prolongado para la\nmayor\u00eda de las personas con insuficiencia respiratoria. La\npresencia del tubo de traqueostom\u00eda cumple m\u00faltiples\nobjetivos de manejo de la v\u00eda a\u00e9rea; desde establecer\nuna v\u00eda a\u00e9rea de patente, as\u00ed como proporcionar una\nconexi\u00f3n a la ventilaci\u00f3n asistida.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-management\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Comprensi\u00f3n del manejo<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12\">Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"https:\/\/www.passy-muir.com\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/inflated-cuff-250x250.jpg\" alt=\"Animation of a Trachestomy Tube\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=12&quot;&gt;Manguito para tubo de traqueostom\u00eda: Prop\u00f3sito y\npr\u00e1ctica a trav\u00e9s del manejo en equipo&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>El cuidado de los pacientes con traqueostom\u00eda se ha\nconvertido en un tema frecuente de discusi\u00f3n en la\nindustria m\u00e9dica y en las publicaciones. Debido a este\nenfoque, los detalles relacionados con el plan de atenci\u00f3n\nde dichos pacientes son preocupantes y deben ser\nconsiderados. Esta breve discusi\u00f3n destaca un aspecto\nde la atenci\u00f3n al paciente que se ha se\u00f1alado como\nimportante, la seguridad y la eficacia del desinflado del\nmanguito, especialmente cuando se utiliza una V\u00e1lvula de\ncierre positivo y a prueba de fugas.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-trach-tube-cuff\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Manguito para tubo...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=14\">Caso de Estudio: Manejo de complicaciones despu\u00e9s de\nSCI y el rol de los pat\u00f3logos del habla-lenguaje en un\nequipo multidisciplinario<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/007-patient2.jpg\" alt=\"Caregiver adjusting inline tubing for patient\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>En un espl\u00e9ndido d\u00eda de principios de verano en junio de\n2016, el Sr. Walter sinti\u00f3 la necesidad de subirse a su\nbicicleta de monta\u00f1a despu\u00e9s de cenar con su esposa y\nsus cuatro hijos en edad escolar. Como todas las noches,\nel Sr. Walter prometi\u00f3 contarles un cuento a los dos ni\u00f1os\nm\u00e1s peque\u00f1os cuando regresara. Entonces, esperaron\ncon entusiasmo las aventuras inventadas de los h\u00e9roes,\nque el Sr. Walter cre\u00f3 de su imaginaci\u00f3n. El Sr. Walter\nera un \u00e1vido ciclista y, a pesar de tener casi 50 a\u00f1os,\nestaba en una condici\u00f3n f\u00edsica excepcionalmente buena.\nLe encantaba estar f\u00edsicamente activo los fines de\nsemana o despu\u00e9s de un d\u00eda estresante en el trabajo,\nrespirar aire fresco en los senderos del bosque,\ndesconectarse por un tiempo y recargar sus bater\u00edas\nmientras montaba bicicleta. El ciclismo era su pasi\u00f3n.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-complications-management\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Caso de Estudio...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=20\">Terapia de ox\u00edgeno de alto flujo y la PMV<sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/patient_O2.jpg\" alt=\"patient using pmv 007 on trach mask\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=14&quot;&gt;Caso de Estudio: Manejo de complicaciones despu\u00e9s de\nSCI y el rol de los pat\u00f3logos del habla-lenguaje en un\nequipo multidisciplinario&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p class=\" translation-block\">Una pregunta frecuente que ha surgido de los m\u00e9dicos es: \u00bfQu\u00e9 es la terapia de ox\u00edgeno de alto flujo? \u00bfDeber\u00eda usarla con mis pacientes que tienen una V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> (PMV<sup>\u00ae<\/sup>)? Este art\u00edculo comienza a abordar las consideraciones al proporcionar informaci\u00f3n sobre ambos dispositivos y el estado actual de la ciencia. Primero, la terapia de ox\u00edgeno de alto flujo (HFOT, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un sistema de administraci\u00f3n de ox\u00edgeno que proporciona humedad caliente con altos niveles de ox\u00edgeno (O2). Los sistemas tradicionales de suministro de ox\u00edgeno no exceden 16 L \/ min, mientras que la HFOT puede entregar hasta 60 L \/ min y tanto como 100% de ox\u00edgeno (Lindenauer, et al., 2014; Gotera, D\u00edaz Lobato, Pinto, y Winck, 2013). La HFOT se usa t\u00edpicamente con pacientes despu\u00e9s de una insuficiencia respiratoria aguda; sin embargo, ha demostrado ser exitosa en la disminuci\u00f3n del Trabajo de Respiraci\u00f3n (WOB, por sus siglas en ingl\u00e9s) en condiciones cr\u00f3nicas, como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC) y tambi\u00e9n los c\u00e1nceres de etapa terminal (Gotera et al., 2013).<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-high-flow\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Terapia de ox\u00edgeno<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/AH_2018_web_lr.pdf#page=22\">Art\u00edculos que representan investigaciones internacionales\nsobre traqueostom\u00eda, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y V\u00e1lvulas <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/span><\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/international2.jpg\" alt=\"Global Flag\" title=\"Articles Representing International Research on Tracheostomy, Mechanical Ventilation and Passy Muir\u00ae Valves\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Los pacientes han informado que la incapacidad de\ncomunicarse de manera efectiva con los profesionales de\nla salud ha llevado a malentendidos en cuanto a sus\nnecesidades, lo que ha ocasionado una mayor\nadministraci\u00f3n de analg\u00e9sicos y otros factores que\nafectan negativamente su atenci\u00f3n. Kinneally informa que\nel uso de un tubo de traqueostom\u00eda, en lugar de un tubo\nendotraqueal, permite un menor uso de la sedaci\u00f3n. Este\nart\u00edculo informa que el uso temprano de V\u00e1lvulas de habla\n(SV) se ha convertido en una pr\u00e1ctica com\u00fan en su UCI.\nAl utilizar SVs m\u00e1s temprano durante la atenci\u00f3n del\npaciente en la UCI, Kinneally informa que se ha\nobservado que el retorno de la comunicaci\u00f3n verbal\nmejora la atenci\u00f3n del paciente y ha aumentado la\nparticipaci\u00f3n del paciente y la familia. Tambi\u00e9n describe\nc\u00f3mo esto parece estar asociado con una agitaci\u00f3n\nreducida. Debido a estos cambios en el acceso del\npaciente a la comunicaci\u00f3n, Kinneally informa que el uso\nde sedantes y analg\u00e9sicos se ha reducido\nsignificativamente. En general, se utilizan menos\nsedantes cuando los pacientes tienen acceso a su voz,\ncomunicaci\u00f3n e interacci\u00f3n en su cuidado. Estos\nhallazgos sugieren que la intervenci\u00f3n temprana del uso\nde SV en pacientes en la UCI mejorar\u00e1 la atenci\u00f3n\ngeneral al reducir la necesidad de analg\u00e9sicos y\nsedantes.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-2-1-international-research\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Art\u00edculos que representan...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=4\">Contar con un Protocolo de Uso Cl\u00ednico e Investigaci\u00f3n\nde la V\u00e1lvula de Habla <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/clinicians_protocol_.jpg\" alt=\"Medical professional assessing protocols\" title=\"Having a Protocol for Clinical and Research Use of the Passy Muir\u00ae Speaking Valve\"\/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>St. Mary's Healthcare System for Children es una\norganizaci\u00f3n que brinda rehabilitaci\u00f3n intensiva, atenci\u00f3n\nespecializada, atenci\u00f3n postaguda y educaci\u00f3n para\nni\u00f1os con enfermedades limitantes de la vida y\ncondiciones m\u00e9dicas complejas. Establecido hace m\u00e1s de\n140 a\u00f1os, St. Mary's Hospital for Children es un centro\npara pacientes hospitalizados con 97 camas, ubicado en\nQueens, Nueva York. Con un enfoque centrado en la\nfamilia, este centro brinda atenci\u00f3n m\u00e9dica diurna a ni\u00f1os\ny adultos j\u00f3venes. Tambi\u00e9n brinda educaci\u00f3n temprana\npara afecciones m\u00e9dicas, un programa multidisciplinario\nde trastorno de alimentaci\u00f3n y una escuela p\u00fablica K-12,\nque brinda educaci\u00f3n continua a sus pacientes\nhospitalizados a largo plazo que pueden ser admitidos por\nvarios meses o incluso a\u00f1os. El programa de alimentaci\u00f3n\nest\u00e1 dise\u00f1ado tanto para pacientes hospitalizados como\nambulatorios. Adem\u00e1s, el programa de atenci\u00f3n\ndomiciliaria del hospital alcanza a casi 2000 ni\u00f1os\nm\u00e9dicamente fr\u00e1giles todos los d\u00edas en la ciudad de\nNueva York y Long Island, lo que convierte al St. Mary's\nHospital for Children en uno de los mayores proveedores\nde atenci\u00f3n m\u00e9dica domiciliaria a largo plazo para ni\u00f1os\nen el estado de Nueva York.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-protocol\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Contar con un Protocolo...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=6\">\nConsideraciones para la Evaluaci\u00f3n de Candidatura a\nPMV<sup>\u00ae<\/sup> en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/5172.jpg\" alt=\"Baby girl at a playground\" title=\"Assessment Considerations for PMV\u00ae Candidacy in the Pediatric Population\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>El nacimiento prematuro se define como el nacimiento\nantes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n y es la principal\ncausa de muerte en beb\u00e9s en los Estados Unidos. Seg\u00fan March of Dimes, por primera vez en ocho a\u00f1os, la tasa de\nnacimientos prematuros en los Estados Unidos ha\naumentado a 9.63% seg\u00fan lo informado por el Centro\nNacional de Estad\u00edsticas de Salud (NCHS) (2016\nPremature Birth Report Report, 2016). Estos beb\u00e9s\nprematuros a menudo enfrentan problemas de salud\ncomo complicaciones respiratorias, ictericia, retinopat\u00eda\ndel prematuro, retrasos en el desarrollo y complicaciones\ngastrointestinales, entre otros. La Academia Nacional de\nMedicina informa que el parto prematuro cuesta $ 26 mil\nmillones de d\u00f3lares anuales. Debido a los avances en la\ntecnolog\u00eda m\u00e9dica y la innovaci\u00f3n cient\u00edfica, m\u00e1s microbeb\u00e9s\nprematuros, aquellos nacidos con menos de 26\nsemanas de gestaci\u00f3n o menos de 800g, y aquellos con\nanormalidades cong\u00e9nitas sobreviven, pero no sin\nenfrentar frecuentemente los desaf\u00edos m\u00e9dicos\nprolongados.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-candidacy\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Consideraciones para...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=12\">\nCandidatura para Colocaci\u00f3n de V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> en Infantes y Ni\u00f1os Peque\u00f1os: Evaluaci\u00f3n de la V\u00eda A\u00e9rea<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/ped_patientl.jpg\" alt=\"Baby boy with his PMV2001\" title=\"Candidacy for Passy Muir\u00ae Valve Placement in Infants and Young Children: The Airway Assessment\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p class=\" translation-block\">La evaluaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea superior es un componente\ncr\u00edtico para una evaluaci\u00f3n integral de cualquier infante o\nni\u00f1o muy peque\u00f1o que tenga una traqueostom\u00eda. Es el\nan\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los datos recopilados durante\nla evaluaci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea lo que gu\u00eda la toma de\ndecisiones con respecto a dos problemas cr\u00edticos de\ncalidad de vida para pacientes muy j\u00f3venes con\ntraqueostom\u00eda y sus familias: (1) la ruta para la ingesta\nnutricional y (2) candidatura para la colocaci\u00f3n de una\nV\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> y tiempo de desgaste. El uso de la\nV\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span> no solo aborda el desarrollo\nneurol\u00f3gico, sino tambi\u00e9n la calidad de vida relacionada\ncon la salud.<\/p>\n<div class=\"store_button translation-block\">Lee mas - Candidatura para...<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=14\">\nClaves para el \u00e9xito: Un caso de estudio de Terapia Respiratoria Pedi\u00e1trica<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Arturo_clapping2-250x250.jpg\" alt=\"Baby clapping his hands with a PMV007 inline\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Aerodigestive-Health_compressed.pdf#page=14&quot;&gt;\nClaves para el \u00e9xito: Un caso de estudio de Terapia Respiratoria Pedi\u00e1trica&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>A lo largo de la infancia y la ni\u00f1ez, el desarrollo motor\ngrueso y fino progresa en un patr\u00f3n y una l\u00ednea de tiempo\nt\u00edpicos que afectan muchos aspectos de la vida de un\nni\u00f1o. Sin embargo, cuando los beb\u00e9s y los ni\u00f1os son\ntraqueostomizados a una edad temprana, este proceso\nde desarrollo se ve afectado negativamente. La\ncolocaci\u00f3n de un tubo de traqueostom\u00eda en la v\u00eda a\u00e9rea\ndel ni\u00f1o abre un sistema previamente cerrado. Si bien la\ntraqueostom\u00eda es necesaria para mejorar el estado\nrespiratorio del ni\u00f1o, tener un tubo de traqueostom\u00eda en\nsu lugar cambia la din\u00e1mica del sistema aerodigestivo. El\nni\u00f1o ahora respira a trav\u00e9s del tubo de traqueostom\u00eda y\nno puede usar las v\u00edas respiratorias superiores con\neficacia, especialmente si el tubo del tubo de\ntraqueostom\u00eda est\u00e1 inflado. Esta p\u00e9rdida de flujo de aire a\ntrav\u00e9s de la v\u00eda a\u00e9rea superior disminuye la estimulaci\u00f3n\nde la v\u00eda a\u00e9rea superior, causando cambios en la\nsensaci\u00f3n, p\u00e9rdida de presi\u00f3n subgl\u00f3tica, impacto\nnegativo en las secreciones y gesti\u00f3n de la secreci\u00f3n,\ncambios en la funci\u00f3n de degluci\u00f3n, p\u00e9rdida de la voz y\notros cambios negativos en las funciones. Adem\u00e1s, se ha demostrado que tener un sistema abierto tiene un efecto\nnegativo sobre el soporte del tronco y la estabilidad del\nn\u00facleo para la movilidad (Massery, 2014, 2006; Massery,\nHagins, Stafford, Moerchen, &amp; Hodges, 2013). Tambi\u00e9n\nreduce su capacidad para comunicarse y comer de forma\nsegura. La intervenci\u00f3n temprana es imperativa, ya que\nuna interrupci\u00f3n durante este per\u00edodo cr\u00edtico puede tener\nun impacto significativo en el desarrollo de los pacientes,\nen particular en el lenguaje y el habla (Stevens, Finch,\nJustice y Geiger, 2011). Cuanto antes pueda intervenir el\nequipo cl\u00ednico, disminuye el riesgo de retrasos a largo\nplazo (Hofmann, Bolton y Ferry, 2008).<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-1-1-casestudy\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Claves para el \u00e9xito...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\">Perspectiva de los m\u00e9dicos sobre la v\u00e1lvula parlante <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\"  class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Barlow_Sasse_Nelson-250x240.jpg\" alt=\"Barlow doctors standing together\" title=\"Physicians\u2019 Perspective on the Passy Muir\u00ae Speaking Valve\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p class=\" translation-block\">Barlow Respiratory Hospital es un lugar \u00fanico para\npracticar la medicina. El hospital es peque\u00f1o, solo tiene\n60 camas en el campus principal de Los \u00c1ngeles. El\nhospital fue fundado en 1902 como un sanatorio para la\ntuberculosis y permanece rodeado de naturaleza, a pesar\nde su ubicaci\u00f3n a solo unos kil\u00f3metros del centro. En\nBarlow Respiratory Hospital, nuestro personal\ninterdisciplinario est\u00e1 muy unido y trabaja en equipo.\nNuestros pacientes son transferidos principalmente a\nnosotros desde unidades de cuidados intensivos en otras\ninstalaciones en el \u00e1rea circundante. Hemos desarrollado\nuna metodolog\u00eda efectiva para el uso en linea de la V\u00e1lvula\n<span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> con pacientes ventilados mec\u00e1nicamente.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-perspective\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Perspectivas de los M\u00e9dicos...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\">Soporte basado en evidencia para el uso directo de una\nPMV<sup>\u00ae<\/sup> con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/clinician_2296-250x250.jpg\" alt=\"Doctor checking up on ventilated patient with a PMV007 inline\" title=\"Evidence Based Support for Using a PMV\u00ae In-line with Mechanical Ventilation\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Existen conceptos err\u00f3neos acerca de los riesgos\npotenciales de da\u00f1ar los pulmones ya comprometidos de\nun paciente durante la recuperaci\u00f3n si se usa una V\u00e1lvula\nde habla en pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, y estas\nideas err\u00f3neas tienden a dificultar el uso de V\u00e1lvulas de\nhabla en esta poblaci\u00f3n. Los argumentos sobre el uso de\nuna V\u00e1lvula de habla unidireccional durante la ventilaci\u00f3n\nmec\u00e1nica incluyen la idea de que existen mayores riesgos\nde aspiraci\u00f3n debido al desinflado del manguito,\ndisminuci\u00f3n del reclutamiento pulmonar debido a la\np\u00e9rdida de ventilaci\u00f3n con el desinflado del manguito, e\nincluso un mayor riesgo de barotrauma debido al aumento\nde la presi\u00f3n pulmonar. Si bien el prop\u00f3sito de la\nventilaci\u00f3n mec\u00e1nica es apoyar al sistema respiratorio\ndurante la recuperaci\u00f3n, los cambios que causa en la\nfunci\u00f3n fisiol\u00f3gica del sistema respiratorio tambi\u00e9n\nproducen efectos perjudiciales en el manejo de las\nsecreciones, la funci\u00f3n pulmonar, la comunicaci\u00f3n, la\ndegluci\u00f3n, la presi\u00f3n subgl\u00f3tica y otros par\u00e1metros que\nafectan la funci\u00f3n. Con frecuencia, los riesgos potenciales\nse usan como razones para retrasar el uso de una V\u00e1lvula\nde habla directamente en el ventilador; Sin embargo, la\ninvestigaci\u00f3n no los sustenta. Estas suposiciones a priori\nno est\u00e1n fundamentadas en la investigaci\u00f3n, y las\nobservaciones cl\u00ednicas han proporcionado evidencia\nanecd\u00f3tica que era contraria a las ense\u00f1anzas anteriores.\nAnteriormente, ha habido una escasez de investigaciones para sustentar lo que se ha visto cl\u00ednicamente; sin\nembargo, la investigaci\u00f3n emp\u00edrica actual est\u00e1\ndemostrando que el uso de una V\u00e1lvula de habla\ndirectamente con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica promueve una\nmejor ventilaci\u00f3n (Sutt et al., 2016) y una desconexi\u00f3n del\nventilador m\u00e1s r\u00e1pida (Carmona et al., 2015), entre otros\nbeneficios.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-evidence\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Soporte basado en...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=10\">\nEfectos de la PMV<sup>\u00ae<\/sup> con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en la\ncomunicaci\u00f3n y la degluci\u00f3n.<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/barlow_vent_feed-250x250.jpg\" alt=\"Caregiver assisting in feeding bed ridden patient with a PMV007 inline\" title=\"Effects of PMV\u00ae In-line with Mechanical Ventilation on Communication and Swallowing\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Anualmente, m\u00e1s de 100.000 pacientes en los Estados\nUnidos experimentan eventos m\u00e9dicos que requieren una\ntraqueostom\u00eda, con 24 por ciento de ellos que requieren\nventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (Yu, 2010). Se estima que para el\na\u00f1o 2020, habr\u00e1 m\u00e1s de 600.000 pacientes que requieran\nventilaci\u00f3n mec\u00e1nica prolongada (Zilberberg, 2008). La\nmayor\u00eda de los pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica est\u00e1n\nen reposo prolongado durante la hospitalizaci\u00f3n. En las\nunidades de cuidados intensivos de todo el pa\u00eds, se est\u00e1n\nrealizando esfuerzos para implementar programas de\nmovilidad temprana, ya que hay pruebas significativas\nque indican que muchos pacientes en unidades de\ncuidados intensivos con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica prolongada\nexperimentan una marcada disminuci\u00f3n en el estado\nfuncional (Spicher, 1987). Despu\u00e9s de una semana de\nreposo en cama, la fuerza muscular puede disminuir tanto\ncomo 20 por ciento con una p\u00e9rdida adicional de 20 por\nciento cada semana subsiguiente de reposo en cama\n(Perme, 2009; Sciaky, 1994). \u00bfPor qu\u00e9 es esto\nsignificativo para la patolog\u00eda del habla y el lenguaje?<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-effects\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Efectos de la PMV...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=14\">\nUso de la V\u00e1lvula de Habla durante la ventilaci\u00f3n\nmec\u00e1nica: M\u00e1s que solo para la comunicaci\u00f3n y la degluci\u00f3n<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/phone_7363-250x250.jpg\" alt=\"Patient with PMV007 inline talking on a cellphone\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=14&quot;&gt;\nUso de la V\u00e1lvula de Habla durante la ventilaci\u00f3n\nmec\u00e1nica: M\u00e1s que solo para la comunicaci\u00f3n y la degluci\u00f3n&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p class=\" translation-block\">La incapacidad para comunicarse durante los per\u00edodos de\nventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (MV) puede aumentar la angustia\npsicoemocional (Egbers, Bultsma, Middlekamp y\nBeoerma, 2014) y se ha asociado con la depresi\u00f3n y el\ntrastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (Freeman -Sanderson,\nTogher, Elkins y Phipps, 2016). Las V\u00e1lvulas de habla\nunidireccionales se pueden usar para restablecer la\ncomunicaci\u00f3n verbal en pacientes que requieren MV. La\nV\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup> es la \u00fanica V\u00e1lvula de cierre positivo\nque se puede usar con MV. La V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span> se\nabre durante la inspiraci\u00f3n y se cierra al final de la\ninspiraci\u00f3n, redirigiendo la exhalaci\u00f3n a trav\u00e9s de las\ncuerdas vocales y por la boca y la nariz, lo que permite la\ncomunicaci\u00f3n verbal. La restauraci\u00f3n del flujo de aire, la\nsensaci\u00f3n y la presi\u00f3n positiva de la v\u00eda a\u00e9rea en el tracto\naerodigestivo devuelven la v\u00eda a\u00e9rea superior a una\ncondici\u00f3n fisiol\u00f3gica m\u00e1s normal y tambi\u00e9n pueden tener\notros beneficios cl\u00ednicos para el paciente que requiere\ntraqueostom\u00eda y MV.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-mechanical-vent\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Uso de la V\u00e1lvula...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19\">\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Bartow_patient1-250x250.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p class=\" translation-block\">Las investigaciones actuales muestran una asociaci\u00f3n\nabrumadora de emociones negativas, incluidos el miedo,\nla ansiedad y la depresi\u00f3n en pacientes ingresados en la\nunidad de cuidados intensivos (UCI). Las estad\u00edsticas\nreportan hasta 75% de pacientes que refieren ansiedad y\nel 40% refieren s\u00edntomas depresivos despu\u00e9s del ingreso\nen la UCI (Nelson et al. 2001). Estos investigadores\nrealizaron un estudio observacional prospectivo con 22\npacientes en una UCI terciaria, para evaluar los efectos\nde la comunicaci\u00f3n vocal en el bienestar mental y f\u00edsico.\nEl estudio midi\u00f3 el cambio en el estado de \u00e1nimo\ninformado por el paciente, la calidad de vida relacionada\ncon la comunicaci\u00f3n y el estado de salud general con el\nretorno de la voz entre los pacientes con traqueostom\u00eda\ncon ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica ingresados en la UCI. Se\nrealizaron evaluaciones diarias para evaluar la calidad de\nvida de los pacientes en relaci\u00f3n con la comunicaci\u00f3n, y\nse realizaron evaluaciones semanales para evaluar su\nestado de salud general. Todos los participantes se\nsometieron a una traqueostom\u00eda y experimentaron falta\nde voz durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Los pacientes\nevolucionaron con el desinflado del manguito, la\nevaluaci\u00f3n \/ manejo de la degluci\u00f3n y una evaluaci\u00f3n de\nla comunicaci\u00f3n, que incluy\u00f3 la implementaci\u00f3n de la\nV\u00e1lvula de Habla <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><sup>\u00ae<\/sup>.<\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/talkmuir-6-1-current-research\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas -  Investigaci\u00f3n actual...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=4\">\nInfantes y ni\u00f1os con traqueostom\u00eda y dependencia del ventilador en las unidades de cuidados intensivos: Candidatura e intervenci\u00f3n temprana con una v\u00e1lvula de habla sin fugas y con sesgo cerrado<\/a> <\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/infants-and-children.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Existe una amplia investigaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n adulta sobre <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> Tracheostomy &#038; Ventilator Swallowing and Speaking Valve (<span class=\"\">PMV<\/span><sup>\u00ae<\/sup>) respaldar los beneficios de la voz, el manejo de secreciones, la fisiol\u00f3gia de la\npresi\u00f3n positiva al final de la espiracion (PEEP), la degluci\u00f3n, el olfato, la calidad de vida y el destete. Sin embargo, trabajar con beb\u00e9s y ni\u00f1os que se someten a traqueostom\u00edas con o sin asistencia respiratoria puede ser m\u00e1s desafiante que con adultos debido a m\u00faltiples de factores. Los factores del desarrollo, en combinaci\u00f3n con preocupaciones m\u00e9dicas, impactan las consideraciones de tratamiento, pero la literatura de investigaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica es inadecuada para proporcionar suficientes pr\u00e1cticas basadas en evidencia (Suiter, McCullough y Powell, 2003). La revisi\u00f3n de la literatura reciente sugiere que aproximadamente la mitad de todos los pacientes pedi\u00e1tricos que reciben una traqueotom\u00eda tienen menos de un a\u00f1o de edad (Barbato, Bottecchia y Snijders, 2012; Lewis, Carron, Perkins, Sie y Feudtner, 2003). La traqueotom\u00eda temprana puede dar lugar a una oportunidad para la aplicaci\u00f3n temprana de la PMV que, de otro modo, podr\u00eda perderse si el equipo m\u00e9dico no tiene una comprensi\u00f3n clara de las pautas pr\u00e1cticas para la aplicaci\u00f3n de la PMV. <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-dependence\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Infantes y ni\u00f1os...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=13\">De la ICU a la atenci\u00f3n domiciliaria: un protocolo para la transici\u00f3n<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/from-icu-to-homecare.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>El Programa de traqueostom\u00eda y ventilaci\u00f3n domiciliaria del Hospital de Ni\u00f1os de Wisconsin (Children's Hospital of Wisconsin) est\u00e1 compuesto principalmente por ni\u00f1os con antecedentes de prematuridad, displasia broncopulmonar grave y anomal\u00edas de las v\u00edas respiratorias. El equipo de atenci\u00f3n incluye intensivistas neonatales y pedi\u00e1tricos, neum\u00f3logos y otorrinolaring\u00f3logos, junto con otros servicios de consultor\u00eda. Adem\u00e1s, el ni\u00f1o es seguido por el equipo de traqueostom\u00eda \/ ventilaci\u00f3n compuesto por coordinadores de atenci\u00f3n de enfermeras registradas (enfermeras registradas), terapeutas respiratorios, trabajadores sociales y planificadores del alta. El equipo se re\u00fane semanalmente con la familia y el personal de enfermer\u00eda de cabecera para describir el progreso hacia el alta.  <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-protocol-transitioning\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - De la ICU a la...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=15\">Brindar cuidados complejos para ni\u00f1os complejos: un enfoque multidisciplinario<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/delivering-complex.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Existe una tendencia cada vez m\u00e1s visible en cuanto a los esfuerzos para mejorar la atenci\u00f3n de los ni\u00f1os con trastornos aerodigestivos complejos. Durante muchos a\u00f1os y por diversas razones, los ni\u00f1os con trastornos complejos a menudo han sido atendidos en centros de derivaci\u00f3n terciarios. Dichos centros han proporcionado la disponibilidad de una amplia gama de atenci\u00f3n de subespecialidades. Los centros de atenci\u00f3n multidisciplinaria han existido durante muchos a\u00f1os para tratar a ni\u00f1os con anomal\u00edas craneofaciales, fibrosis qu\u00edstica y c\u00e1ncer. Sin embargo, recientemente, los centros aerodigestivos pedi\u00e1tricos han tenido una mayor visibilidad y presencia comercial. Como tal, es importante comprender qui\u00e9n est\u00e1 involucrado, por qu\u00e9 existen tales centros y qu\u00e9 significan.   <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-complex-care\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Brindar cuidados...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=18\">\nLos protocolos ayudan a mejorar la comunicaci\u00f3n de los pacientes con traqueotom\u00eda y dependencia del ventilador<\/a> <\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/protocols-assist.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Para los pacientes con traqueotom\u00eda y dependencia del ventilador, la comunicaci\u00f3n en la unidad de cuidados intensivos puede ser dif\u00edcil de lograr, pero tener un medio de comunicaci\u00f3n confiable es imperativo para la salud, la seguridad y el bienestar. El equipo de Patolog\u00eda del Habla y el Lenguaje (SLP) del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC) lanz\u00f3 recientemente una iniciativa de mejora de la calidad de seis meses para promover la intervenci\u00f3n temprana para esta poblaci\u00f3n de pacientes. El proyecto, \"Mejora de la comunicaci\u00f3n para pacientes con traqueostom\u00eda y dependencia del ventilador\", ten\u00eda el objetivo principal de establecer coherencia con la comunicaci\u00f3n para estos pacientes al capacitar a todo el departamento de SLP en un protocolo recientemente desarrollado. Antes de este proyecto, solo algunos de los SLP en el departamento ten\u00edan plena confianza y competencia para brindar intervenci\u00f3n a estos pacientes. Con el desarrollo e implementaci\u00f3n de este programa, los pacientes pueden participar m\u00e1s f\u00e1cilmente en su plan m\u00e9dico, lo que puede mejorar la eficiencia de la atenci\u00f3n por parte de todo el personal, evitando retrasos innecesarios en su atenci\u00f3n, que pueden haber ocurrido como consecuencia de las dificultades anteriores con la comunicaci\u00f3n y la participaci\u00f3n del paciente. <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-improving-communication\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Los protocolos...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=21\">Tener protocolos de uso cl\u00ednico para mejorar los resultados de los pacientes<\/a> <\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/having-protocols-for.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Gaylord Specialty Healthcare se fund\u00f3 en 1902 como un sanatorio de tuberculosis y se ha convertido en un hospital de cuidados intensivos a largo plazo (LTACH) de 137 camas. Dentro de esta instalaci\u00f3n, las especialidades se enfocan en el manejo m\u00e9dico y rehabilitaci\u00f3n de pacientes que han sufrido una enfermedad aguda o un accidente traum\u00e1tico. Debido a este enfoque, se han establecido programas en pulm\u00f3n, lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal, lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica y accidente cerebrovascular como \u00e1reas de diagn\u00f3stico principales para brindar intervenci\u00f3n. La atenci\u00f3n de estos pacientes m\u00e9dicamente complejos es brindada por un equipo multidisciplinario, que incluye m\u00e9dicos, enfermeras especialistas, profesionales de la atenci\u00f3n respiratoria, t\u00e9cnicos de radiolog\u00eda, terapeutas (patolog\u00eda f\u00edsica, ocupacional y del habla y el lenguaje), farmac\u00e9uticos y administradores de atenci\u00f3n, tanto para adolescentes como para adultos.  Las poblaciones m\u00e9dicamente complejas que se ven tambi\u00e9n pueden incluir pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), enfermedad pulmonar restrictiva, enfisema cr\u00f3nico, apnea obstructiva del sue\u00f1o, bronquitis, asma, complicaciones respiratorias por obesidad m\u00f3rbida y trastornos neurol\u00f3gicos. Adem\u00e1s, los diagn\u00f3sticos complejos tambi\u00e9n incluyen distrofia muscular y s\u00edndrome pospoliomiel\u00edtico, as\u00ed como la dependencia del ventilador debido a una enfermedad o lesi\u00f3n. Debido a la amplia variedad y complejidad de los diagn\u00f3sticos que se tratan, un equipo multidisciplinario es esencial para brindar los mejores resultados. <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-patient-outcomes\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Tener protocols...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=24\">Uso de la v\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup> junto con la terapia de ox\u00edgeno de alto flujo<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/using-the-passy.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Nuestra instalaci\u00f3n, Madonna Rehabilitation Hospitals, utiliza humidificaci\u00f3n con niebla tibia durante el cuidado de pacientes con traqueotom\u00eda. Como la innovaci\u00f3n es uno de los valores centrales de la instalaci\u00f3n, el dispositivo Vapotherm Precision Flow para terapia de ox\u00edgeno de alto flujo (HFOT) se present\u00f3 en Madonna en enero de 2016. Esta tecnolog\u00eda permite la entrega de caudales de gas de hasta 40 LPM (litros por minuto) sin molestias ni da\u00f1os en los epitelios de las v\u00edas respiratorias (Lindenauer, Stefan, Shieh, Pekow, Rothberg y Hill, 2014). <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-oxygen-therapy\/\"><span class=\"order-now-header\">Read More &#8211; Using the <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span>&#8230;<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=30\">El papel de las presiones en la degluci\u00f3n y Impacto de la V\u00e1lvula <span class=\"pm_ws\"><span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span><\/span><sup>\u00ae<\/sup><\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/the-role-of-pressures.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>La presencia de un tubo de traqueotom\u00eda se ha asociado con aspiraci\u00f3n y disfagia, pero la prevalencia exacta ha variado en la literatura. Se ha demostrado que los tubos de traqueotom\u00eda limitan la elevaci\u00f3n lar\u00edngea, disminuyen la presi\u00f3n subgl\u00f3tica y alteran mec\u00e1nicamente la degluci\u00f3n (Suiter, McCullough y Powell, 2003). Los pacientes con c\u00e1nulas de traqueotom\u00eda tambi\u00e9n tienen otros factores de riesgo, adem\u00e1s de la presencia de c\u00e1nulas de traqueotom\u00eda, que pueden predisponerlos a la aspiraci\u00f3n o la disfagia. Este art\u00edculo discutir\u00e1 el papel de la presi\u00f3n subgl\u00f3tica y su relaci\u00f3n con la degluci\u00f3n. <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-pressure-swallow\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - El papel de las...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>\n<div class=\"row\">\n<h1 class=\" translation-block\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/AH_2019.pdf#page=34\">Relevancia cl\u00ednica de las v\u00edas sensitivomotoras en el tratamiento de la disfagia despu\u00e9s de la traqueostom\u00eda<\/a><\/h1>\n<div class=\"col-sm-3\">\n        <img decoding=\"async\" class=\"left_img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/clinical-relevance.jpg\" alt=\"Doctor adjusting patient's trach\" title=\"&lt;a href=&quot;\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pm-newsletter-v6i1.pdf#page=19&quot;&gt;\nInvestigaci\u00f3n actual relacionada con la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el uso de V\u00e1lvulas de Hablas&lt;\/a&gt;\" \/>\n    <\/div>\n<div class=\"col-sm-9\">\n<p>Los sistemas de degluci\u00f3n orofar\u00edngea y esof\u00e1gica son un desaf\u00edo para comprender completamente debido a la interdependencia de los sistemas sensorial, motor y conductual. Cuando los pacientes dependen de la traqueotom\u00eda, la evaluaci\u00f3n de su degluci\u00f3n, el establecimiento de la dieta menos restrictiva y la identificaci\u00f3n de intervenciones para mejorar la funci\u00f3n de degluci\u00f3n plantean un desaf\u00edo m\u00e1s dif\u00edcil que con los pacientes que tienen un sistema intacto. La protecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias en estos pacientes depende en gran medida de la reintegraci\u00f3n del tracto aerodigestivo superior, el uso de capacidades compensatorias, el estado m\u00e9dico y la integridad de los aspectos fisiol\u00f3gicos de la degluci\u00f3n. La comprensi\u00f3n de estos sistemas es un precursor esencial para apreciar c\u00f3mo interact\u00faan y se relacionan con la seguridad de la degluci\u00f3n en pacientes con traqueotom\u00edas. <\/p>\n<div class=\"store_button\"><a href=\"http:\/\/142.11.238.239\/es\/journal-3-1-relevance\/\"><span class=\"order-now-header\">Lee mas - Relevancia cl\u00ednica...<\/span><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<hr \/>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Clinician\u2019s Corner Clinician\u2019s Corner features articles on cutting-edge therapies and evidence-based clinical practice drawn from the collaborative efforts of the <span class=\"pm_ws\">Passy Muir<\/span> Clinical Team and expert researchers and clinicians from different disciplines and settings. 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